Перейти к содержимому

Как хранить медицинские документы дома

  • автор:

Смоленские врачи рассказали, как правильно хранить медицинские документы в домашних условиях

«Не отдавайте снятые «скорой» ЭКГ в свою поликлинику в Смоленской области – они ваши и бригады медиков»

стетоскоп, книги, медицинские документы, фото freepik.com

Смоленск, 20 апреля. Региональная станция скорой медицинской помощи разъяснила жителям Смоленской области правила хранения дома медицинской документации.

По советам смоленских медиков, при наведении порядка в ворохе направлений и рецептов первым делом следует взять удобную большую папку. В нёё нужно положить:

– выписные эпикризы (или их ксерокопии). Если вы регулярно проходите стационарное лечение с одним и тем же заболеванием, достаточно самой последней выписки, не храните стопки из 30 листов, все равно никто не будет их читать.

Сохраните несколько выписок, если это были разные патологии – например, вы лежали в хирургическом отделении с панкреатитом и в кардиологии с инфарктом. Или в вашем состоянии наблюдались значительные изменения (улучшение, ухудшение, отклонения в результатах анализов).

– Несколько последних электрокардиограмм, достаточно трёх– четырёх. Лучше, когда есть нормальная ЭКГ и ЭКГ с изменениями, например, были аритмии, инфаркт. Если вводились препараты для лечения нарушений ритма дома, попросите врача записать их название на ЭКГ и не выбрасывайте.

При выписке из стационара обязательно заберите на руки ЭКГ или ксерокопию. Требуйте или вежливо просите, но не уходите из больницы, пока не получите желаемое. Не отдавайте снятые «скорой» ЭКГ в поликлинику – они ваши и бригады медиков.

Важно! Наличие ЭКГ для сравнения значительно облегчает диагностику и иногда определяет и тактику лечения на догоспитальном этапе. Просто описания ЭКГ в выписке недостаточно.

– Заключения осмотров узких специалистов. Особую ценность имеют документы, где указан диагноз, рекомендации, назначения и дата осмотра понятным врачебным почерком. Непонятные записи на клочке бумаги не несут никакой важной информации.

– Заключения медицинских исследований ( КТ, МРТ, УЗИ, Rg, ФГДС, анализы крови, мочи и др). Храните результаты анализов за последние несколько лет, если они не менялись. При ухудшении или улучшении – результаты до и после.

– Список лекарственных препаратов, которые вы принимаете. Список препаратов, на которые у вас была аллергическая реакция.

– Прививочный сертификат. И взрослому он тоже нужен. Не забывайте в установленные сроки проходить вакцинацию от гриппа, коронавирусной инфекции, дифтерии, столбняка.

Можно сделать папку на смартфоне с фотографиями выписок, анализов, ЭКГ. В экстренных случаях вы не будете искать документы в стопке между газетами, а покажете бригаде информацию на телефоне.

– Если вы привыкли «по старинке» – просто напишите список хронических заболеваний, получаемых препаратов и аллергических реакций и положите в папку. Эта информация пригодится, когда скорую вызывают соседи или дальние родственники, которые ничего не могут пояснить.

– Старые направления в больницу, на анализы, рецепты из прошлого хранить не нужно. Все, что осталось после разбора документации, можно утилизировать или положить в коробку и сохранить для истории.

– Положите папку в легкодоступном месте рядом с остальными важными документами и используйте по назначению.

Хотите знать больше? Читайте телеграм-канал «СМОЛЕНСКАЯ МЕДИЦИНА».

Как хранить медицинские документы дома

  • Каталог
  • Главная
  • О нас
  • Блог
  • Доставка и оплата
  • Опт
  • КАРМАШКИ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА
  • АПТЕЧКИ
  • ОРГАНАЙЗЕРЫ В СУМКУ
  • ЧЕХЛЫ ДЛЯ ОДЕЖДЫ
  • ХРАНЕНИЕ ВЕЩЕЙ
  • ХРАНЕНИЕ ОБУВИ
  • РАСПИСАНИЯ-НАКЛЕЙКИ-ПЛАНЕРЫ
  • Расписание занятий
  • Наклейки
  • Планеры
  • МИЛАН
  • КАИР
  • ПРАГА
  • ТОКИО
  • САНТОРИНИ
  • ЛОНДОН
  • КАРМАШКИ ДЛЯ ДЕТСКОГО САДА
  • АПТЕЧКИ
  • ОРГАНАЙЗЕРЫ В СУМКУ
  • ЧЕХЛЫ ДЛЯ ОДЕЖДЫ
  • ХРАНЕНИЕ ВЕЩЕЙ
  • ХРАНЕНИЕ ОБУВИ
  • РАСПИСАНИЯ-НАКЛЕЙКИ-ПЛАНЕРЫ
  • КОЛЛЕКЦИИ
  • НОВИНКИ
  • ВИТРИНА
  • ВСЕ ТОВАРЫ
  • Главная
  • Блог
  • Хранение документов
  • Системы хранения
  • Лайфхаки
  • Флай Леди
  • Организация порядка
  • По зонам
  • Системы организации порядка
  • КонМари
  • Книги по организации пространства
  • Планирование
  • Минимализм
  • Книги по тайм-менеджменту
  • Организатор пространства
  • Блоги по организации порядка
  • Интервью

С помощью интернета мы можем решать множество проблем: записаться на прием к врачу, оплатить штраф, отправить документы в госучреждение. Но вместе с тем, бумажные документы – это важная и необходимая часть жизни. Начиная с рождения, каждый человек обрастает «бумажками», подтверждающими его личность и права. Поэтому вопрос – как хранить документы дома, всегда будет актуален.

Какие документы бывают у каждого из нас?

Семья: паспорта, свидетельства, завещания.

Недвижимость и транспорт: документы на квартиру, телефон, электричество, дом, дачу, машину.

Образование: аттестаты, дипломы, сертификаты.

Работа: контракты, пенсионные накопления, договора, трудовые книжки.

Медицина: полисы, выписки, обследования, страховки.

Бытовые приборы, техника, мебель: гарантийные талоны, чеки, инструкции.

Квитанции на коммунальные платежи

Прочее: договора на оказание услуг, страховые случаи.

Как долго хранить документы?

Есть важные документы, которые нам нужно хранить всю жизнь, а есть бумаги, которые можно выбросить через пару месяцев за ненадобностью.

Документы, которые нужно хранить всегда – свидетельство о браке и другие семейные документы, свидетельство о рождении, дипломы, сертификаты, свидетельства и аттестаты, документы об обследованиях, выписки из больницы, завещания, нотариально заверенные бумаги, документы о пенсии.

Документы на недвижимость, машину, особо важные и дорогие покупки; все документы, касающиеся работы до момента выхода на пенсию – это те документы, которые нужно хранить, пока вы владелец или пока они актуальны.

Чеки и квитанции всех более или менее крупных покупок нужно хранить в течение 12 месяцев. Если гарантия на некоторые вещи больше одного года, сохраняйте подтверждения оплаты соответственно сроку, определенному в гарантийном талоне.

Чеки об оплате услуг адвоката, врача, педагога и пр. необходимо сохранять на протяжении трех лет. В случае судебных разбирательств и необходимости предоставления оригинала сделайте ксерокопии чеков и оставьте их у себя. Чеки, подтверждающие оплату лечения, могут пригодиться для оформления возврата НДФЛ.

В обязательном порядке сохраняйте договора подключения всех коммунальных служб: электричество, газ, вода, телефон, домофон, Интернет, кабельное ТВ и др. Все коммунальные платежи (квитанции и корешки) нужно хранить в течение минимум 3 лет, максимум – 5. По истечении этого срока от них можно избавиться.

Держите медицинские карты всех членов семьи в доступном месте. Если вы отдаете предпочтение частным клиникам, храните корешки их квитанций не менее двух лет. Они могут понадобиться во время различных разбирательств и страховых выплат. Карту с указанием группы крови, наличия аллергии к антибиотикам и хронических заболеваний диабет нужно всегда иметь при себе. Пусть она лежит в бумажнике или правах. Карточка с вышеперечисленной информацией может спасти вам жизнь, если в результате несчастного случая вы попадете в больницу.

Избавляйтесь от ненужного сразу

По мнению Мари Кондо существует ряд документов, от которых следуют сразу избавиться по мере того, как они исполнили свою функцию:

учебный материал, который ни разу не пригодился после посещения семинара или тренинга;

инструкции по эксплуатации, если вы уже давно и хорошо разобрались как работает та или иная техника;

выписки по кредитным картам, чековые книжки, расчетные листы.

Мари Кондо рекомендует выбрасывать все, что не подпадает под три категории: используемые в настоящие время, необходимые в течение ограниченного периода времени и те, которые необходимо хранить неограниченно долго.

Термин «документы», между прочим, не включает бумажные документы, обладающие сентиментальной ценностью, например старые любовные письма или дневники.

Чтобы не было ненужных документов, система Флай Леди предлагает продумать, с какой периодичность разбирать и сортировать документы: 1 раз в день, в неделю или в месяц.

О внедрении подобного принципа в свою жизнь делится моя коллега Алёна:

«Во время обучения системе Флай Леди, я избавилась от огромного количества ненужного, неактуального. Объем документов уменьшился в 3 раза! Теперь по понедельникам у меня день «бумажной работы». Я собираю документы, которые использовала или которые появились в течение недели, и за несколько минут решаю их судьбу – положить в папку на хранение, оставить пока в работе или выкинуть. Благодаря этой привычке они перестали нарастать огромным бумажным комом».

От себя бы добавила, что не стоит накапливать чеки из продуктовых магазинов или лишний раз распечатывать чек в банкомате с информацией о балансе карты. Это можно узнать и электронно.

Как хранить и сортировать?

Сколько хозяек – столько и систем хранения. В основном, в каждой семье хранится по 2-3 папки для документов. В одной – личные документы, в другой – квитанции и гарантийные талоны.

Для каждой категории можно сделать свой отдельный органайзер для удобства хранения и быстрого поиска нужного документа. И вот примеры моих коллег и знакомых, как они хранят документы в своих домах.

Папки на кольцах с файлами подходят для хранения большого количества бумаг, для каждого вида документов – своего цвета.

Елена: «В одной папке сложены инструкции к бытовой технике, чек, гарантийный талон, по каждому прибору в отдельном файле. В другой – квитанции за коммунальные услуги, кредитные договора с чеками, «письма счастья» из налоговой и их оплата, там же трудовые договора мои и мужа, справки по зарплате, договора на недвижимость. Остальные документы храню в папках в ящике письменного стола»

Кстати, Елена всегда держит дома файл с копиями почти всех документов в нескольких экземплярах, что очень удобно и экономит время на случай того, если срочно понадобилась ксерокопия.

Пластиковые конверты на кнопках – самое популярное место хранения бумаг. А если выделить для каждой категории документов свою папку и подписать, как у Айгуль, можно сократить уйму времени на поиски конкретной бумаги.

Личные документы каждого члена семьи удобнее хранить в пластиковых кармашках с застежкой ziplock. Так делает моя сестра Регина. Квитанции – в файлах. Для того, чтобы они не деформировались, храните их в органайзере/папке или у их основания проделайте отверстия с помощью дырокола и вложите их в папку на кольцах.

Пластиковая папка с прикрепленными внутри файлами. В них может быть от 10 до 100 файлов. В них удобно хранить квитанции по месяцам и годам. Такой способ использует моя коллега Наталья. А другие документы хранит просто в коробке из-под обуви.

В сумке для ноутбука хранит все свои документы другая моя коллега Алёна. В ней несколько «отсеков» и карманов. В одном отсеке лежат медицинские документы, в другом – оригиналы документов, разложенные по видам в файлы, в третьем – ксерокопии. Загранпаспорта, медицинские книжки, аттестаты в одном из кармашков. В кладовке есть еще бумажный пакет с инструкциями к бытовой технике.

Вот еще несколько идей, как хранить документы:

В коробках и пластиковых контейнерах, сделанных в виде картотеки, с разделителями, без труда находится нужный документ.

Часто документы нужно возить с собой (водительские права, ПТС, страховка автограждской отвественности и т.п.). Возможные решения:

Фотоальбомы и конверты – прекрасное место для хранения квитанций и чеков.

Различные подставки для бумаг будут отлично смотреться в вашем семейном архиве! Вариантов много. Выбирайте, что пришлось по душе!

Где хранить?

Для того, чтобы важные документы всегда были целы и невредимы, их нужно хранить в сухом и чистом месте, как делают члены команды «Всё на местах». Алёна хранит в платяном шкафу, Елена – на полке и в ящике письменного стола.

Отмечу, что в спальне и в кабинете – самое удачное место для хранения документов, но выбирая подходящую полку или шкафчик, подумайте:

Во-первых, удобно ли вам будет доставать все ваши документы. Совет: предупредите своих членов семьи, где лежит папка с самыми важными документами, на случай непредвиденных ситуаций, чтобы они брали ее в первую очередь;

Во-вторых, проверьте, не находятся ли ваши документы в доступном для маленьких детей и домашних животных месте. Совет: храните всё, что для вас ценно на верхних полках или там, где их можно запереть на замок.

После многочисленных попыток сына добраться до наших важных бумаг, я убрала всё на верхнюю полку шкафа в спальне. В трех папках храню – личные документы каждого члена семьи, документы на недвижимость и транспорт, квитанции и ксерокопии. Гарантийные талоны, без инструкций к эсплуатации, держу в файле в ящике письменного стола.

Я предпочитаю хранить вертикальным способом, всё под рукой и на виду. Один минус – если папка не жесткая, то она и лежащие в ней бумаги могут деформироваться. Поэтому если выбираете такой метод хранения, то присмотритесь к подобным подставкам.

Одно но: Регина, владелица документов с предыдущего фото, хранит органайзер с документами в спальне, на полке книжного стола. Повторюсь, этот вариант не подходит тем, у кого есть маленькие дети. И лучше держать документы подальше от прямых солнечных лучей, т.к. это может привести к высвечиванию и раннему старению бумаги.

Одно из решений для того, чтобы хранить документы – это хранить бумаги в коробках. Однако, так может появиться соблазн свалить в них все документы без разбора. Для удобства разложите всё по файлам или зафиксируйте стопки скрепками, как делает это Наташа.

Непредвиденные ситуации

Самые важные документы лучше хранить в специальном огнеупорном ящике или в сейфе. Среди опрошенных мною хозяек сейф есть у двоих. У одной моей коллеги сейф не подходит для постоянного хранения документов (из-за размеров). Но когда они с семьей уезжают больше, чем на несколько дней, то она перекладывает папку с самыми важными документами в сейф. У другой хозяйки, напротив, сейф вместительный, но она не хранит там документы, которые используют чаще всего (личные документы, медицинские карты и т.д.). В нем хранятся бумаги на недвижимость и транспорт, аттестаты и дипломы.

Считается, что самое надежное место, в котором следует хранить важные документы, семейные архивы и ценности – это банковская ячейка или депозитарий, особенно если вы снимаете квартиру или живете в общежитии. Но думаю мало, кто так делает. Конечно, можно по старинке сделать ксерокопии и отдать их на хранение ближайшим родственникам. Но если вы предпочитаете идти в ногу со временем, то лучше выбирайте облачные хранилища данных, вроде Google Drive, Dropbox, iCloud, Evernote, ЯндексДиск, Облако @mail.ru. Естественно, речь идет о скан-копиях. Кроме того, этот способ идеален для хранения чеков, от банковских до магазинных, которые имеют тенденцию со временем выцветать.

Надеюсь, что предложенные варианты хранения документов окажутся вам полезными. Поделитесь в комментариях, как вы храните документы дома в наших группах ВКонтакте , на Фейсбук и в Инстаграм!

Как хранить документы дома в порядке: 10 практичных советов

Как вы считаете, многие ли знают, как хранить документы дома в порядке и правильно обращаться с важными бумагами, которые периодически у нас появляются? Оказывается, абсолютное большинство людей даже не задумывается, что делать с чеками, медицинскими справками, выписками, доверенностями, ксерокопиями и прочей бюрократической макулатурой, которую и выкинуть нельзя и упорядочить некогда.

Почему порядок так важен в хранении документов дома?

как хранить документы дома в порядке

Если вы сразу будете класть на свои места все бумаги по мере их появления, а цифры из разных платёжек записывать в журнал учёта для ведения домашней бухгалтерии (на это уходит до 10 минут в день), то в конце месяца вам не нужно будет складывать длинные столбики цифр и копаться в куче чеков.

Кроме того, это поможет избежать накопления ненужного бумажного мусора в доме. Но давайте обо всём по порядку. Вот, что нужно сделать прежде всего:

  • Купите в магазине канцтоваров папки и скоросшиватели. В них удобно хранить документы разбитые по категориям.
  • Не сваливайте всё в одну кипу. Забудьте о коробках, поскольку они заводятся именно для неупорядоченного сваливания повседневной макулатуры.
  • Старые и хрупкие документы храните в закрывающихся пластиковых файлах. Там они не будут выцветать и пылиться.
  • Заведите удобное место, где будут лежать: скотч, дырокол, конверты, скрепки, степлер, калькулятор, ластик, карандаш и ручка.
  • Старайтесь чтобы необходимая документация была всегда под рукой, например, в ящике, который закрывается на ключ. Таким образом, её можно уберечь от чужих глаз и детей.

Кстати, маленькие дети и ценные бумаги – это совершенно несовместимые вещи. Многие родители, которым уже приходилось восстанавливать важные документы после детских игр, знают о чём идёт речь и остальным знать не советуют.

Как хранить в порядке жилищную документацию?

как правильно хранить документы дома

  • Держите отдельно от других бумаг акты купли-продажи, подтверждающие право собственности на квартиру или дом, сюда относится и договор аренды, если вы снимаете помещение.
  • Положите туда же справки о приватизации и домовую книгу.
  • Если жильё куплено в ипотечный кредит, то все платёжки тоже должны находиться вместе с жилищной документацией.

Невозможно учесть все нюансы для каждой отдельной семьи, поэтому подумай сами, что ещё у вас относится к жилью и сложите это в отдельную пластиковую непромокаемую папку.

Как хранить чеки и квитанции в порядке?

несортированные квитанции

  • Чеки и квитанции более-менее крупных покупок не выбрасывайте в течение 12 месяцев.
  • Если гарантия на некоторые товары превышает один год – сохраняйте подтверждения оплаты соответственно сроку, определённому в гарантийном талоне.
  • Чеки об оплате услуг адвоката, врача, педагога и пр. храните три года.
  • В случае судебных разбирательств и необходимости предоставления оригиналов – сделайте их ксерокопии и оставьте у себя.

Как упорядочить и хранить коммунальные платежи?

хранение коммунальных платежей дома

Храните в порядке договоры подключения всех коммунальных служб:

  1. электричество;
  2. газ;
  3. вода;
  4. телефон;
  5. домофон;
  6. интернет;
  7. кабельное TV и пр.

Коммунальные платежи (квитанции и корешки) сохраняйте 5 лет. По истечении этого срока можете их выбросить.

Как в порядке хранить медицинские документы?

беспорядок с документами на столе дома

  • Сделайте так, чтобы медицинские карты членов семьи всегда находились в доступном месте дома.
  • Если вы отдаёте предпочтение частным клиникам – не выбрасывайте корешки их квитанций, хотя бы пару лет. Они могут понадобиться во время различных разбирательств и страховых выплат.
  • Карту с указанием группы крови, наличия аллергии к антибиотикам и хронических заболеваний (например, диабет) храните при себе. Она может спасти вам жизнь, если вы попадёте в больницу в результате несчастного случая.

Как правильно хранить паспорта, права и свидетельства?

как хранить загранпаспорта

Сделайте ксерокопии:

  1. загранпаспортов;
  2. внутренних паспортов;
  3. техпаспортов на автомобили;
  4. водительских прав;
  5. детских свидетельств о рождении.

Они вам пригодятся в случае кражи или утери оригиналов.

По закону оригинал техпаспорта нужно иметь при себе во время вождения автомобиля и предъявлять дорожному инспектору по требованию.

Так и делайте, но не оставляйте права и техпаспорт в машине в своё отсутствие. В случае угона или уничтожения авто это значительно отодвинет сроки выплаты страховки.

Где дома хранить документы, семейные архивы и ценности?

где хранить семейный архив

Большинство людей держит важные документы, ценности и семейные архивы дома. У кого-то стоит сейф, но многие просто кладут ценности в труднодоступные места. Здесь каждый действует так, как ему удобно.

Однако дом и квартира не всегда могут гарантировать сохранность ценных бумаг. Почему? Вот ряд ответов на этот вопрос:

  1. квартирные воры;
  2. пожар;
  3. наводнение или затопление соседями;
  4. ураганы и стихийные бедствия;
  5. прочие форс-мажоры.

На восстановление документов может уйти очень много времени, а семейные архивы вода способна уничтожить навсегда.

К сожалению, возможность удобного хранения ценностей вне собственного жилища, в нашей стране есть только у городских жителей – это банк. А именно, банковская ячейка или депозитарий. Это довольно удобный «сберегательный сервис».

Если вас устраивают условия аренды ячейки (она может быть разных размеров и стоимости), а сам банк находится рядом с домом – не сомневайтесь и держите документы именно там.

Кроме того, помимо документов, положить в банковский депозитарий можно деньги, ценные вещи и драгоценности, что тоже очень удобно и безопасно, особенно, если вы снимаете квартиру или живёте в общежитии.

Заключение

аккуратное хранение документов в домашних условиях

Аккуратность – это качество, которое мы воспитываем в себе всю жизнь. Синонимами аккуратности являются:

  1. чистоплотность;
  2. точность;
  3. пунктуальность;
  4. организованность;
  5. собранность;
  6. дисциплинированность.

Но, в любом случае, идеальными и правильными никто не рождается. Следуя этим советом, можно научиться педантичности. Однако это далеко не всё.

Стать аккуратной в быту можно, если придерживаться определённых правил. Они есть во всех сферах жизнедеятельности человека.

Отмена этих правил приводит к расхлябанности и беспорядку, а это точно не то, что вам нужно.

Как хранить медицинские документы дома

Законодательством России определено, что ведение учета и хранение медицинской документации РФ входит в обязанности абсолютно каждого учреждения здравоохранения, будь то муниципальная больница или частная клиника.

Исходя из того, что единый порядок хранения и ведения учета уже долгое время находится в разработке и постоянно изменяется, руководителям организаций следует обращаться к индивидуальным правилам хранения медицинских документов.

В соответствии с приказом Минздрава РФ № 834н от 15.12.2014 основной учетной формой в медицинском учреждении является карта амбулаторного пациента № 025/у, и ее должен иметь каждый пациент клиники.

В обязанности врача входит заполнение амбулаторной карты, где он прописывает диагноз пациента, назначенное лечение, описывает ход заболевания и делает отметку о выздоровлении.

Хранится такая медицинская карта в регистратуре учреждения в соответствии с принятым делением по участкам.

Обязанностью организаций здравоохранения является обеспечение надлежащего хранения учетных форм медицинской документации РФ в соответствии со сроками, установленными российским законодательством.

В Письме Минздрава No13-2/1538 «О сроках хранения медицинской документации» говорится, что медицинские карты амбулаторного пациента и пациента стационара должны храниться в течение 25 лет, а медицинская карта маленького пациента – 10.

Помимо этого, в письме указывается, что данные сроки должны применяться всеми медучреждениями до момента вступления в силу нового перечня документации.

Все основные правила учета и хранения архивированных документов можно найти в Федеральном законе «Об архивном деле в РФ» № 125-ФЗ

В том случае если организация прекращает свою деятельность, вся ее документация переходит в муниципальный архив.

Доступ пациента к документации медицинского учреждения

Одним из фундаментальных прав пациента в сфере здравоохранения является его право на получение полной и достоверной информации о состоянии своего здоровья. В ст. 22 ФЗ «Об охране здоровья» Минздрав РФ определил право пациента на ознакомление с медицинскими документами.

Медучреждение не может препятствовать пациенту в том случае, если ему необходима та или иная информация о своем диагнозе и результатах диагностики, о проведенных процедурах, прогнозах лечения или о других вопросах, связанных с пребыванием в организации. Для реализации представленного права, пациент может ознакомиться с необходимой документацией лично или через представителя по закону, любого лица, которого укажет в разрешении на разглашение врачебной тайны как доверенного, получить копии и выписки с интересующих документов.

Как оформлять документацию медицинской организации

В конфликтных ситуациях между медучреждением и пациентом официальным подтверждением компетентности врачебного персонала будет служить именно документация медицинской организации. Поэтому так важно соблюдение порядка в оформлении всех документов в клинике. Любые ошибки, выявленные в ходе проверки, страховая компания может обернуть против медицинского учреждения в качестве доказательства нанесения вреда пациенту.

Существуют данные, которые обязательно нужно указывать при заполнении формы медицинской карты больного № 025/у. Помимо паспортных данных пациента, номера его СНИЛС, названия его страховой организации и информации о предоставлении льгот, регистратору необходимо указать все основные данные медицинского учреждения, такие как номер ОГРН и полное наименование клиники, подтвержденное ее учредительным документом. Также обязательно каждой карте присваивается номер, и отмечается дата ее заполнения.

Как в любом документе, врачебные записи в ней должны быть аккуратными, читабельными и полными, чтобы все заинтересованные лица могли оценить качество предоставленных медицинских услуг, а другие специалисты получить представление о проведенном лечении и предложить собственные рекомендации.

Документация медицинской клиники: примеры из судебной практики

В каком положении оказываются частные медучреждения после принятия приказа № 834н? Так как любая организация здравоохранения, которая ведет медицинскую деятельность на основании лицензии, является юридическим лицом (согл. ст.2 Закона «Об основах охраны здоровья»), то каждое такое учреждение в своей работе обязано руководствоваться законодательными и нормативными актами (согл. ч.1 ст. 79 Закона «Об основах охраны здоровья»).

Одним из таких нормативных актов как раз и является приказ №834н. Соответственно, необходимость следовать этому приказу подтверждается законодательно и распространяется на все виды медицинских учреждений, в том числе и частные клиники.

Согласно данным судебных разбирательств, игнорирование требований приказа № 834н может привести к привлечению руководства клиники к административной ответственности.

Для наглядности приведем примеры реальной судебной практики.

Так, по причине того, что учетная форма № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях» была оформлена неправильно, а именно были заполнены не все графы, то 17.07.2015 Арбитражный суд Астраханской области по делу № А06-3860/2015 вынес приговор о привлечении клиники к административной ответственности по ч. 3 ст. 14.1 КоАП РФ, констатировано нарушение приложения 1 к приказу № 834н.

Другим примером может служить ситуация в частной клинике, которую также привлекли к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч. 4 ст. 14.1 КоАП РФ.

Такое решение вынес Арбитражный суд Свердловской области 10.06.2015 по делу № А60-20641/2015, в ходе которого было установлено, что имеющаяся в клинике медицинская документация была оформлена с нарушением требований приказа № 834н. Это было обнаружено при произведении выборочной проверки амбулаторных карт, в который отсутствовал план обследования и лечения пациентов, а в диагнозах не указаны сопутствующие заболевания, влияющие на течение основного заболевания.

Данные судебные решения как нельзя лучше доказывают тот факт, что частные клиники не избавлены от обязанности следовать требованиям приказа № 834н. Стоит отметить, что у таких организаций все-таки остается возможность адаптировать унифицированную форму, например, с помощью расширения определенных граф медицинской карты, так, чтобы она была удобна для заполнения различными специалистами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *